高血压急诊ppt课件内容预览:高血压急症高血压急症(hypertensive emergency)是指原发性或继发性高血压在病情发展过程中,或在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情迅速恶化,常伴有心、脑、肾功能障碍。除考虑血压升高的水平和速度外,靶器官受累的程度也很重要,当合并有急性肺水肿、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤及急性脑血管病变时,即使血压仅中度升高,也视为高血压急症。高血压急症的类型一、高血压危象在高血压病程中,全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显增加,血压急剧升高,出现一系列急诊临床症状,称为高血压危象(hypertensive crisis )。病因:①原发性缓进型高血压一、二期。②急进型高血压。③继发性高血压。诱因:①寒冷、情绪波动。②绝经期和经期内分泌功能紊乱。③应用拟交感神经药物。④应用单胺氧化酶抑制剂。高血压危象发病机制:在某些诱因的作用下,血管反应增强,血液循环中肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素及血管加压素等血管活性物质积聚增加,而嗜铬细胞瘤可直接释放肾上腺素和去甲肾上腺素,引起周围小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压急剧升高,发生高血压危象。高血压危象临床表现血压改变:以收缩压突然升高为主,舒张压也可升高。心率增快,可>110次min。植物神经功能失调症状:面色苍白、烦躁不安、多汗、心悸、手足震颤和尿频。高血压危象靶器官急性损害的表现:冠状动脉痉挛:高血压急诊甲肾上腺素,引起周围小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压急剧升高,发生高血压危象。高血压危象临床表现血压改变:以收缩压突然升高为主,舒张压也可升高。心率增快,可>110次min。植物神经功能失调症状:面色苍白、烦躁不安、多汗、心悸、手足震颤和尿频。高血压危象靶器官急性损害的表现:冠状动脉痉挛:可有心绞痛,并发心脏病时可致心力衰竭和心律失常。脑部小动脉痉挛:短暂的失语、感觉过敏、半身麻木、偏瘫。肾动脉痉挛:可出现肾功能不全。前庭和耳蜗内小动脉痉挛:眩晕、耳鸣、恶心、呕吐和平衡
课件关键字:急诊,高血压,血压
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