脑出血的分型、分期治疗ppt课件内容预览:脑出血的分型、分期治疗病因??脑血管病变:A硬化、A瘤、AVM、A炎、淀粉样血管瘤、V血栓形成??血液:抗凝、溶栓、嗜血杆菌感染、白血并血小板减少??血流动力:高血压、偏头痛??其他:药物、酒精、肿瘤病理基础??脑血肿占位效应→组织破坏:中心坏死、周边缺血水肿、半暗带(一定时间内可逆)??脑水肿、颅高压??局部→全脑??血浆渗透压→血管源性→细胞毒性病理基础??脑脊液循环障碍??脑水肿形成的有关因素:占位效应(压迫)、缺血、血肿成分的毒性作用(血浆蛋白、Hb、血小板、WBC、补体、凝血酶)、血管及脑细胞损伤因子(自由基、内源性阿片肽、血管收缩因子如5-HT、内皮素)临床征象??全脑损害:意识及精神障碍、颅内高压症及脑膜刺激征??局部病灶:瘫痪、感觉障碍、运动失调、失语症、颅神经损害??内脏障碍:胃肠、心、肺、肾、代谢及电解质等改变轻重差别??血肿部位、大小??继发缺血、水肿、CSF循环障碍??全身情况、脑血管病变、侧支循环、内脏功能诊断??临床:突发、迅速进展、典型的全脑及局部损害??影像:部位、范围、脑水肿及脑室情况??CT:<3日:高密度血肿;>3日:周边低密度、高密度中心缩小;>30日:大多为低密度;>60日:囊腔??灶周水肿??<1日:不见或轻微;2周:最大;2个月:完全消失??血肿增大??体积脑出血的分型、分期治疗功能诊断??临床:突发、迅速进展、典型的全脑及局部损害??影像:部位、范围、脑水肿及脑室情况??CT:<3日:高密度血肿;>3日:周边低密度、高密度中心缩小;>30日:大多为低密度;>60日:囊腔??灶周水肿??<1日:不见或轻微;2周:最大;2个月:完全消失??血肿增大??体积增加50以上,或2次相差>20ml血肿扩大—提示的因素??病史:明显高血压、糖尿并肝
课件关键字:分期,出血
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