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结核性脑膜炎ppt课件内容预览：神经内科二病房病例讨论病例特点（一）青年男性，急性起玻既往无结核病史及接触史，否认冶游史。主要表现为发热、头痛、呕吐，发热以下午为著（最高达38.5℃），精神差，消瘦，无面颊潮红、咳嗽,无肢体抽搐、意识障碍。入院查体：T38℃，神清，语利，双瞳等大等园，光反应好，视乳头未见明显水肿，颅神经检查无阳性发现。颈抵抗二横指，四肢肌力5级，肌张力、腱反射对称适中，未引出病理征。深浅感觉未见异常。Kernig征阴性。病例特点（二）辅助检查血常规（3次）：结核性脑膜炎张力、腱反射对称适中，未引出病理征。深浅感觉未见异常。Kernig征阴性。病例特点（二）辅助检查血常规（3次）：正常血沉：4mmhPPD试验（+）血病原体检测：军团菌抗体（-），HSV-1（-），EBV（-），COXb（-）。CSF病原体检测： HSV-1（-），EBV（-），COXb（-），囊虫酶标（一次阴性，一次阳性），革兰氏、抗酸、墨汁染色（2次阴性），TB-Ab（—），ADA7.810.1UL（正常8-10）。病例特点（三）CSF检查：腹部B超：正常胸片：未见异常头CT：未见异常（3，12）；MRI：右侧环池变窄，可见一点状长T2信号，右侧小脑幕可见2个小片状均匀强化（3，30）。定位诊断脑膜患者主诉头痛、呕吐颈抵抗2横指CSF：压力高，细胞及蛋白高，糖及氯化物低MRI：右侧环池变窄，可见一点状长T2信号，右侧小脑幕可见2个小片状均匀强化定性诊断（一）结核性脑膜炎青年男性，急性起病，发热并脑膜刺激症状，无神经系统巨灶性定位体征，故首先考虑感染所致的脑膜炎。病因诊断：患者发热
课件关键字：结核性脑膜炎,结核。
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