医疗文件和临终护理ppt课件

发布时间:2014-06-27

课件大小:0.10 MB

所属栏目:医药类

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课件等级:医疗文件和临终护理ppt课件推荐等级为3星

简略标题:医疗文件和临终护理

应用环境:应用于多媒体教学

制作使用软件:PowerPoint

应用阶段:临床医学

医疗文件和临终护理ppt课件介绍及下载


医疗文件和临终护理ppt课件内容预览:1.简述护理文件的记录和保管要求2.描述体温单的记录3.叙述医嘱的处理及注意事项4.绘制特别护理记录单、出入液量记录单、体温单及交班报告的书写第一节护理文件记录保管要求一、护理文件记录的意义(一)沟通(communication)(二)评估病人(assessment of patient)(三)科研(scientific research)(四)教学资源(teaching resource)(五)考核(check)(六)法律依据(legal basis)二、三、二、护理文件记录的要求(一)记录必须及时、准确、完整。ppt(二)内容简明扼要,医学术语应用确切。(三)字迹清晰、端正,不能滥用简化字,若有写错,应在错误处划线,以示删除,并签名,不可任意涂改或剪贴。。(四)眉栏、页码填写完整,格式规范,记录者签全名,以明确职责。(五)白班、夜班的护理文件分别用蓝、红钢笔记录。四、特别护理记录单用于危重、大手术或特殊治疗须严密观察病情者。记录方法1.用蓝钢笔填写眉栏各项。2.日间7时至19时用蓝钢笔记录,夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。3.各班交班前,将病人的情况作扼要小结,并签全名。4.病人出院或死亡后应归入病案保存。三、护理文件的保管要求(一)各种护理文件按规定放置,记录或使用后必须放原处。(二)保持护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散及丢失。(三)患者及家属不得翻阅和擅自将护理文件带出病区。第二节护理文件的记录一、体温单(一)用蓝钢笔填写眉栏各项1.填写姓名、科别病室、床号、住院号和入院日期等项目。2.填写“日期”栏每页第一日应填写年、月、日,中间以短线连接其余6天只填日。3.“住院日数”从入院日起连续填至出院日。4.“术后日数”栏主要填写手术或分娩日数(二)在40℃~42℃之间相应时间栏内用红笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院和死亡时间.填写时间应用24h时间制(三)体温、脉搏、呼吸、血压的绘制1.体温(1)用蓝笔绘制于体温单35℃~42℃之间,符号为口温“”,腋温“×”,肛温“⊙”。(2)物理或药物降温半小时后所测温度用红“○”表示(3)体温不升者,于35℃横线下相应时间栏内用蓝钢笔纵行记录“不升”。2.脉搏(1)用红笔绘制,符号为“”,心率符号为“○”,相邻的脉搏或心率符号用红直线连接。(2)绌脉时的脉搏和心率之间用直线填满。(3)脉搏与体温重叠时,先用蓝笔划体温符号,再用红笔在外划“○”。3.呼吸用红笔以数字填写,相邻先上后下填写。4.血压用蓝笔以分数式记录于体温单的血压栏内。上午写前半格,下午写后半格。(四)呼吸曲线以下的各栏,均用蓝钢笔记录。大便次数如未解大便记“0”。大便失禁或人工肛门者用“※”表示,灌肠符号用“E”表示,1E表示灌肠后大便一次;0E表示灌肠后无大便。11E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。2.尿量出入量体重二、医嘱单(一)医嘱的内容(二)医嘱的种类长期医嘱2.临时医嘱(三)医嘱的处理(1)临时医嘱(2)长期医嘱(3)备用医嘱(四)注意事项描述临终病人的心理反应及护理措施。说出尸体料理的方法及注意事项。说出临终病人的心理反应分哪四个阶段,如何采取相应的护理措施?SRAS患者死亡后如何进行尸体料理?死亡(death)是生命活动不可逆转的终止,是人的本质特征的永久消失,是机体完整性的破坏和新陈代谢的永久停止。血液循环停止,同时呼吸、心跳等重要作用的终止。第二节临终关怀一、临终关怀的概念临终关怀(hospice care),又称善终服务、安宁照顾、安息所临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。二、临终关怀的发展
课件关键字:医疗文件和临终护理,文件,临终,护理,医疗。
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