抗消化性溃疡药ppt课件

发布时间:2014-05-23

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所属栏目:医药类

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课件等级:抗消化性溃疡药ppt课件推荐等级为3星

简略标题:抗消化性溃疡药

应用环境:应用于多媒体教学

制作使用软件:PowerPoint

应用阶段:临床医学

抗消化性溃疡药ppt课件介绍及下载


抗消化性溃疡药ppt课件内容预览:消化性溃疡(peptic ulcer)包括胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU),是一种常见病,发病率约为10%。发病机制药物分类破坏因子增强粘膜防护功能降低胃粘膜保护药前列腺素分泌减少粘液,HCO3-分泌减少物理性损伤幽门螺杆菌感染胃酸分泌增多抗Hp药抑制胃酸分泌药中和胃酸药发病机制ppt药物分类破坏因子增强粘膜防护功能降低胃粘膜保护药前列腺素分泌减少粘液,HCO3-分泌减少物理性损伤幽门螺杆菌感染胃酸分泌增多抗Hp药抑制胃酸分泌药中和胃酸药Antacids中和胃酸药,又称抗酸药(antacids)是一类弱碱性物质。口服后能降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降低胃蛋白酶的活性,发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。常见抗酸药作用比较临床常用复方抗酸药复方氢氧化铝又名胃舒平( Gastropine )处方组成:氢氧化铝,三硅酸镁,颠茄流浸膏。颠茄流浸膏能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。临床常用复方抗酸药斯达舒主要成分:氢氧化铝、 碘甲基蛋氨酸等。抑制胃酸分泌药胃酸分泌过程及抑制胃酸分泌药的作用部位AchHistGastH+-K+-ATP酶壁细胞Ca 2+Ca 2+cAMPK+H+H2 ReceptorAntagonist药理作用阻断H2受体,减少胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性适应证胃,十二指肠溃疡;各种胃酸分泌过多症;反流性食管炎;溃疡和胃炎引起的出血代表药物第一代药物:西米替丁(cimetidine)第二代药物:雷尼替丁(ranitidine)第三代药物:法莫替丁(famotidine),尼扎替丁(nizatidine),乙溴替丁(ebrotidine)H2 ReceptorAntagonist西米替丁(cimetidine)抑酸作用较强,但不及第二代和第三代药物。不良反应较少,但长期服用可抑制雄激素,另外也可抑制肝药酶,因此该药现已少用。H2 ReceptorAntagonist雷尼替丁(ranitidine)抑酸作用是西米替丁的10 倍,不良反应少,治愈率 较高。H2 ReceptorAntagonist法莫替丁(famotidine)抑酸作用是西米替丁的30倍。不良反应更少,疗效更优。M Acetylcholine ReceptorAntagonist哌仑西平(pirenzepine)对引起胃酸分泌的M1胆碱受体亲和力较高,而对唾液腺、平滑饥心房的M胆碱受体亲和力低。治疗效果与西米替丁相仿,而不良反应轻微。目前已较少使用。G ReceptorAntagonist丙谷胺(proglumide)由于化学结构与胃泌素相似,可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌。并对胃粘膜有保护和促进愈合作用。临床疗效较差,已少用于治疗溃疡玻H+泵抑制药药理作用抑制H+,K+-ATP酶,抑制胃酸形成的最后环节促进血流量的作用临床应用消化性溃疡及出血反流性食道炎卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征代表药物:奥美拉唑(omeprazole)兰索拉唑(lansoprazole)泮托拉唑(pantoprazole)雷贝拉唑(rabeprazole)H+泵抑制药治疗胃溃疡的愈合百分率(胃镜复查愈合率)奥美拉唑(omeprazole)又名洛赛克(losec)。抑酸作用强大。一次口服20mg,6小时内胃酸分泌停止,24小时胃内胃酸分泌减少60%-70%,停药四天完全恢复。对胃蛋白酶也有一定抑制作用。不良反应少。粘膜保护药前列腺素衍生物胃粘膜能合成前列腺素E2(PGE2)及前列环素(PGI2),它们能防止有害因子损伤胃粘膜。代表药物:米索前列醇(misoprostol)恩前列醇(enprostil)临床应用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起消化道出血。其主要不良反应为稀便或腹泻。因能引起子宫收缩,孕妇禁用。粘膜保护药胶体次枸橼酸铋又名胶体枸橼酸铋钾(colloidal bismuih subcitrate,简称:CBS)其主要成分为三钾二枸橼酸铋盐,在酸性溶液中沉淀。CBS作用机制:1.形成保护膜而抵御胃酸、胃蛋白酶、酸性食物对溃疡面刺激;2.与胃蛋白酶结合而降低其活性;3.促进粘液分泌;4.杀灭幽门螺旋菌。适应证:用于胃、十二指肠溃疡,疗效与H2受体阻断剂相似,但复发率较低。
课件关键字:抗消化性溃疡药,溃疡,消化。
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