精神疾病的治疗和预防ppt课件

发布时间:2014-04-21

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所属栏目:医药类

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课件等级:精神疾病的治疗和预防ppt课件推荐等级为3星

简略标题:精神疾病的治疗和预防

应用环境:应用于多媒体教学

制作使用软件:PowerPoint

应用阶段:临床医学

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精神疾病的治疗和预防ppt课件内容预览:(1)精神药物治疗(2)电休克治疗(3)胰岛素治疗(4)工娱治疗(5)中医治疗躯体治疗心理治疗(1)支持性心理治疗(2)行为的矫正(3)生物反馈治疗精神药物的分类拟精神病药:如南美仙人掌毒碱、蟾毒色胺等致幻剂(1)抗精神病药(2)抗抑郁药(3)抗焦虑药ppt(4)抗躁狂药(5)精神振奋药(6)抗强迫药(7)镇静催眠药(8)抗癫痫药(9)脑代谢药(10)抗锥外反应药精神病治疗药临床常用精神疾病治疗药物1.抗精神病药物(antipsychotics)主要用于治疗精神分裂症和其他精神玻2.抗抑郁药物(antidepressants)主要用于治疗情绪低落、消极悲观等各种抑郁状态。3.抗躁狂药物(antimanic drugs)主要用于治疗躁狂症。4.抗焦虑药物〔antianxiety drugs〕主要用于治疗紧张、焦虑和失眠药物作用机理1、去甲肾上腺素(NE)能系统2、5-羟色胺(5-HT)能系统3、多巴胺(DA)能系统4、乙酰胆碱(Ach)能系统5、组胺(H)能系统6、r-氨酪酸(GABA)能系统神经递质的传导过程药物对神经递质不同作用药物的受体阻滞与副作用的关系抗精神病药受体阻滞与副作用的关系二、抗精神病药的临床应用(一)适应证和禁忌证适应证:精神分裂症、躁狂症、反应性精神障碍、其他精神障碍。禁忌证:严重心、肝、肾疾病;中枢系统抑制和昏迷、高热、血液病和药物过敏。常用抗精神病药物的分类1、酚噻嗪类:(1)氯丙嗪(Chlorpromazine)(2)奋乃静(Trilafon)(3)氟奋乃静(Fluphenazine)(4)三氟拉嗪(Stelazine)2、丁酰苯类:(1)氟哌啶醇(haloperidol)(2)维思通(risperdol)3、二苯氧氮类:氯氮平(Clozapine)4、苯甲酰胺类:舒必利(Sulpiride)5、硫杂恩类:泰尔登(taractan)6、长效制剂:常用抗精神病药物的治疗剂量用药方法(1)药物的选择抗精神病药物的治疗指征(2)药物的使用方法及注意事项抗精神病药一般使用方法图示说明(氯丙嗪口服治疗为例)半月1月2月3月一年二年终生800600400200mg②①⑤⑥④③①渐增法:急性患者增3~7天达治疗量;急性每日多次给药;兴奋躁动合并注射。②“个体化”原则,剂量调至理想疗效的最低有效量及最小副作用;60060kg。其它药折算估计。③初期发病病人病情缓解后,维持治疗1~2年。④急性患者,经治疗彻底缓解:慢性患者过度镇静不利社会接触。⑤换药:急性病例6~8周无效,慢性病例3~5月无效才宜;(兴奋、攻击2~3周;焦、抑、淡、退2~5周,幻、妄需6~8周)。⑥维持治疗:剂量12~14;提倡每晚一次口服;间断用药方法;慢性或反复发作者长服,可用长效制剂。(三)副作用和处理1.锥体外系症状(1)急性肌张力障碍(2)震颤麻痹综合征(3)静坐不能(4)迟发性运动障碍2.心血管反应3.精神方面的症状4.血液学变化5.对肝的副作用6.对内分泌系统和代谢的副作用7.对皮肤的副作用8.恶性综合征9.药物过量中毒第三节抗抑郁药适应症及禁忌症:1、适应症:(1)各种抑郁症(2)遗尿症(主要用丙咪嗪或麦普替林)(3)慢性疼痛(主要用阿米替林或麦普替林)(4)强迫症(主要用氯丙咪嗪、SSRI)(5)恐怖症(主要用丙咪嗪、SSRI)(6)发作性睡病的猝倒发作(主要用丙咪嗪)(7)儿童多动症(主要用麦普替林)2、禁忌症(主要指三环类抗抑郁药):禁用:闭角型青光眼、药物过敏、心肌梗塞恢复期慎用:心绞痛、心律不齐、严重肝、肾疾并前列腺肥大、排尿困难、眼压较高、癫痫等痉挛性疾玻临床常用抗抑郁药物分类三环类抗抑郁药的副作用(1)抗胆碱能不良反应(2)心血管的不良反应(3)神经精神症状(4)对白细胞的影响(5)过量中毒抗抑郁药可能作用的受体及其可能后果第一、二代抗抑郁药优缺点比较TCA有如下缺点:(1)很多病人不能耐受,降低了依从性(2)心脏毒性,过量时可危及生命
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