脓胸ppt课件

发布时间:2013-12-10

课件大小:0.25 MB

所属栏目:医药类

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课件等级:脓胸ppt课件推荐等级为3星

简略标题:脓胸

应用环境:应用于多媒体教学

制作使用软件:PowerPoint

应用阶段:临床医学

脓胸ppt课件介绍及下载


脓胸ppt课件内容预览:一、概念Conception:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内称为脓胸.二、病因Etiology:金黄色葡萄球菌,小儿90。肺炎双球菌、链球菌,过去多见。大肠杆菌,变形杆菌。结核杆菌,少见。放线菌,阿米巴原虫感染少见。三、感染途径 InfectivePathway(1)直接扩散:肺脓肿破入胸腔、外伤、手术污染胸膜腔。(2)淋巴途径:膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿等,通过淋巴管侵犯胸膜腔。(3)血源播散:败血症或脓毒血症,病菌经血液循环进入胸膜腔。四、脓胸病理过程ppt1.渗出期(急性期):细菌侵入后,胸膜充血,渗出,此后白细胞及纤维素增多,成为脓液。脓液迅速增多,使肺受压,纵隔推向健侧,引起呼吸、循环紊乱。2.纤维素期(过度期):脓液含有大量纤维蛋白,沉积于脏、壁层胸膜,使肺、横膈、胸廓呼吸活动受到限制。3.机化期(慢性期):纤维素机化形成纤维板,甚至钙化,使呼吸功能障碍更加严重。五、分类-1:1.根据病程、病理可分为:急性脓胸(6周以内)慢性脓胸(6周以上)五、分类-2:2.根据部位及量分类:全脓胸:脓液布满整个胸膜腔局限性或包裹性脓胸:1).叶间脓胸;2).膈上脓胸;3).纵隔脓胸;4).包裹性脓胸全脓胸右侧胸腔大量积脓少量脓胸中量脓胸病因1.肺脓肿空洞破裂2.支气管胸膜瘘3.食管胸膜瘘脓气胸五、分类-3:按病原菌分类:(1)化脓性脓胸(2)结核性脓胸(3)阿米巴脓胸第二节急性脓胸Acute ThoracicEmpyema一.临床表现 ClinicalFeature临床表现 ClinicalFeature2.体征(signs):1)脉快、患侧胸廓饱满、肋间隙增宽叩浊、呼吸音减弱或消失、纵隔向健侧移。2)血常规:WBC上升、中性粒细胞升高。二.诊断Diagnosis1.病史:肺炎高热,经治疗1-2周,炎症不退,甚至加重。2.体格检查:患侧胸廓饱满、肋间隙增宽叩浊、呼吸音减弱或消失、纵隔向健侧移.二.诊断Diagnosis3.X线:a.全脓胸:大片致密阴影,纵隔健移。B.包裹性脓胸c.脓气胸:可见液平面。4.超声波:液性平段,可定量和部位,距体表距离.5.穿刺:a.抽出脓液即可确诊。b.脓液送检:常规,培养,药敏实验。三.治疗Treatment:治疗原则 Therapeutic principal:具体治疗 Specific therapy治疗原则TherapeuticPrincipal1).根据药敏选用有效抗菌素抗感染2).排净脓液促使肺早日扩张。3).控制原发感染具体治疗SpecificTherapy1).抗菌素:联合大剂量敏感抗菌素。2).支持疗法:补充营养和维生素;注意水电平衡;纠正贫血。3).胸穿:反复多次,抽完后胸内注入抗菌素。4).闭式引流:低位引流,管径粗大。胸腔闭式引流ClosedDrainage:第三节慢性脓胸Chronic ThoracicEmpyema一、病因Etiology二.临床表现 Clinical Feature :a.症状:长期感染、消耗:低热、纳差、贫血、消瘦、胸闷、胸痛、咳嗽、脓痰。b.体征:胸廓塌陷,肋间隙变窄,叩实,纵隔气管患移,脊柱侧弯,呼吸音消失,杵状指。三.诊断Diagnosis诊断Diagnosis3. X线:胸廓塌陷、胸膜明显增厚,肋间变窄,纵隔患移,膈肌抬高。4.穿刺:抽出脓液即可确诊。脓液送检:常规培养,药敏实验。诊断Diagnosis支气管胸膜瘘:1.胸内注入少量美蓝:咳出蓝色痰液。2.患侧上卧:呛咳、并咳出胸腔内脓液即可确诊。3.胸腔闭式引流:屏气后—持续漏气。三.治疗Treatment:1.治疗原则:2.具体治疗:治疗原则TherapeuticPrinciple1).改善全身情况,消除中毒症状和营养不良。2).消除致病原因和脓腔。3).尽力使受压的肺复张,恢复肺功能2.具体治疗SpecificTherapy1).支持疗法:补充营养和维生素;注意水电平衡;纠正贫血。2).胸腔引流:a.闭式引流;b.开放引流。3).纤维板剥脱术:剥出增厚纤维板,消灭脓腔、改善肺功能和胸廓运动。脓胸闭式引流脓胸纤维板剥脱术2.具体治疗SpecificTherapy
课件关键字:脓胸。
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