死亡(death) ppt课件

发布时间:2013-08-17

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所属栏目:医药类

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课件等级:死亡(death) ppt课件推荐等级为3星

简略标题:死亡(death)

应用环境:应用于多媒体教学

制作使用软件:PowerPoint

应用阶段:特种医学

死亡(death) ppt课件介绍及下载


死亡(death) ppt课件内容预览:一死亡的概念死亡不是单纯的生命消失,而是有机组织生活的停止。死亡没有单一的定义,因为死亡是一个过程,而不是一个事件。包括人类在内的高等动物,身体的不同部位死亡过程长短不一,由于伦理和宗教信仰不同,所以对于什么时候“死亡”发生是一个很有争议的问题。死亡可以分为躯体死亡和细胞死亡。躯体死亡和细胞死亡cellular death somatic death通常死亡是指神经、循环和呼吸系统永久性地不可逆地停止,这就是躯体死亡、临床死亡或系统死亡。躯体死亡之后,各个器官供氧停止。由于供氧停止,不同组织器官的个体细胞发生死亡。这种个体细胞的死亡就称为细胞死亡或分子死亡。循环呼吸停止后,不同的细胞由于对缺氧的耐受性不同,死亡过程长短不一。躯体死亡和细胞死亡cellular death somatic death已经证实,皮肤、骨骼、肌肉和结缔组织等在缺氧条件下可以存活教长时间。另一方面,神经组织对缺氧很敏感,大脑皮质神经元在完全缺氧环境下3-7分钟就死亡。中枢神经系统低级神经元的耐受性较强一些,但仍然在呼吸循环衰竭后较短时间内死亡。这就产生了“脑死亡”这个概念,其从法律、伦理角度来说都和重要,并涉及器官移植。脑死亡可分为皮质死亡、脑干死亡和全脑死亡。脑死亡(brain death)经过缺氧、心脏停搏、颅内出血、中毒和脑外伤等一系列生理刺激,全部或部分脑会受到不可逆损害。假如仅仅是皮质由于药物效应或短时间缺氧导致损伤,受害者可能会进入深昏迷状态,但脑干仍然有功能,因此可以维持自主呼吸。这就是“持久性植物神经状态”。脑死亡(brain death)临床证实脑干死亡时,不仅是呼吸控制功能丧失,上行网状激活系统也受损,这意味着即使大脑皮质仍有功能,意识也已永久丧失。实际上,在大多数案例中,一些脑的形态学损伤就足够破坏脑干,皮质高级中枢也会受到不可逆的损害,这就叫“全脑死亡”。诊断脑干死亡的标准脑干死亡的诊断并不依赖象脑血管造影、脑电图描记法之类的尖端仪器,仔细的临床检验已经足够。脑干结构和功能损害诊断如下:所有脑干反射都消失,瞳孔固定,无对光反射,无角膜反射。脊髓反射的存在与诊断脑干死亡无关。ppt当向患者耳内注冰水时前庭-眼反射阴性。对于疼痛刺激脑神经分布区无反应。咽反射消失。当患者脱离人工呼吸机,动脉血氧分压超过50mmHg足以刺激呼吸时仍无自主呼吸。诊断脑干死亡的标准注意事项:检查时患者体温不能低于35℃,以避免低温模拟脑干损害。应由神经科医师、麻醉科医师和ICU的资深医师组成的小组做出脑干死亡的诊断。检查至少重复一次,间隔时间取决于医师意见。作出脑干死亡最后诊断的医师不能参与器官移植假死(apparent death)有时候人体生命功能处于极其微弱的状态,甚至用一般检查都不能查出神经、循环和呼吸系统的功能,尽管事实上并未死亡,且这些系统的功能经过一段时间或适当的复苏可能恢复,这种类似于死亡的状态称为假死。假死可见于溺死、电击死、中毒、脑外伤及热射病等。为确定是否假死,应做下列检查:羽毛试验-将一根湿羽毛或一小撮棉花置于鼻孔前,若呼吸存在则其随呼吸有节律地飘动,反之则无。假死(apparent death)镜片试验-将镜片置于口鼻前,若呼吸存在,由于呼出气体遇冷凝结使镜片表面变模糊,反之则无。Magnus试验-用线结扎指头数分钟,如指端变青紫肿胀,说明静脉受压,回流障碍,而动脉血流存在。心电图测定-即使心功能及电传导微弱,心电图仍可显示心脏功能。如果循环停止,则其呈直线。瞳孔变形试验-压迫眼球,瞳孔随即变形。有生命者,当压力解除,瞳孔可恢复圆形,否则证明已死。因死后眼压降低,故受压变形后不能复原。死亡原因(cause of death)直接死因根本死因辅助死因死亡诱因联合死因死亡诱因根本死因直接死因个体死亡辅助死因1.概念
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