破伤风ppt课件

发布时间:2013-07-02

课件大小:0.47 MB

所属栏目:医药类

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课件等级:破伤风ppt课件推荐等级为3星

简略标题:破伤风

应用环境:应用于多媒体教学

制作使用软件:PowerPoint

应用阶段:临床医学

破伤风ppt课件介绍及下载


破伤风ppt课件内容预览:定义是由破伤风梭菌侵入人体伤口所引起的一种急性特异性感染。破伤风梭菌G+厌氧菌广泛存在于土壤、灰尘粪便和饲料中抵抗力强对青霉素敏感病因病理发病条件1、有窄小而深的伤口,混有泥土或异物2、伤口内有较多坏死组织3、伴有需氧菌的混合感染病因病理细菌毒素(外毒素)1、痉挛毒素作用于脊髓前角灰质细胞和脑干运动神经核,使N-M接头不能释放抑制性递质,使运动神经系统失去正常的抑制性。2、溶血毒素促进组织坏死核损伤心肌(针对动物)临床特点肌肉持续性僵直逐渐蔓延的肌肉群最后造成呼吸肌僵直肌肉阵发性痉挛重者可致喉头痉挛或呼吸肌痉挛窒息其他酸中毒、脱水、心衰、肺部感染、营养不良、压疮、舌咬伤等临床表现潜伏期平均6~10天,潜伏期越短,病情越重。潜伏期长短可能和病灶离CNS距离、细菌数量、病灶处理有关前驱期一般12~24小时,乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦燥不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便临床表现ppt发作期1、肌肉持续性收缩蔓延:咀嚼肌面肌颈项肌背腹肌四肢肌膈饥肋间肌表现:张口困难牙关紧闭苦笑面容颈项强直角弓反张四肢抽搐呼吸困难、窒息临床表现痉挛性抽搐诱因:声、光、触、检查、治疗、护理,甚至是膀胱充盈、跌倒等特点:阵发性、无发热、有意识后果:异常痛苦恐惧大汗淋漓脱水极度疲乏虚脱、营养不良乳酸堆积酸中毒循环阻力增大心衰呼吸不畅肺部感染喉头、呼吸肌痉挛窒息预防正确处理伤口彻底清创、扩创,双氧水冲洗,必要时开放引流免疫注射破伤风类毒素破伤风抗毒素(TAT)1500 IU过敏者脱敏疗法,备肾上腺素或DM治疗消除毒素来源彻底清创,开放引流,药液湿敷中和血中游离毒素TAT2~5万IU静滴,重复使用至症状消失镇静解痉(最主要治疗手段)减少刺激、镇静剂和安定、严重者人工冬眠、影响治疗和护理者用硫喷妥钠或肌松肌治疗杀灭细菌青霉素80~100万U,静滴全身支持治疗补充营养和能量、纠正体液失衡保持气道通畅注意观察呼吸、床旁备气切包护理避免抽搐1、向患者及家属介绍抽搐的诱因2、病室要有窗帘,避免强光照射3、走路、说话轻4、避免粗鲁的翻身动作和频繁的触动病人5、保持室内安静,如电动吸引器应远离6、治疗、护理、检查应集中进行,在使用镇静剂后30min内进行,避免不必要的操作7、必要时加大镇静剂用量护理保持呼吸道通畅1、床旁常备急救器械或药物2、向病人及家属解释窒息时的症状3、吸痰最好在用镇静剂后进行4、在清除口腔分泌物时,要给病人垫上牙垫,以免因强烈痉挛咬伤舌肌和咬断吸痰管5、喂食时,应耐心、少量多次,以免呛咳、误吸6、在疑有反胃、呕吐、误吸时,应放低床头,用直接喉镜吸出分泌物或作紧急气管内插管。7、一旦有进行性呼吸困难、烦躁时,应立即行气管切开,并给予相应护理8、如突发窒息,可立即将16号针头刺入环甲膜,使空气进入气管,然后再作气管切开,以赢得抢救时间护理防止损伤发生1、评估受伤的部位及因素,并告之病人。2、病床加床栏,以防抽搐时坠床致外伤。3、病人抽搐时用牙垫,以防唇及舌咬伤。4、病人抽搐时可致溢尿,故应检查床单有否潮湿5、在适当的应用镇静剂后,定时给病人翻身、按摩、温水擦浴等。骨突处垫气圈或给病人睡气垫床。6、保持床单位平整、无皱褶、无碎屑。
课件关键字:破伤风。
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