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输血ppt课件内容预览：输血是现代外科学发展的重要因素之一如体外循环、血液透析、局部灌注。我国每年用血量800吨北京市80吨上海市75吨武汉市70吨包括输血液成份和血浆增量剂血液血液组成血细胞成分晶体物质溶液血浆蛋白正常人体血容量男性65~70mlkg女性60~65mlkgppt新生儿80~85mlkg输血历史1665年英国 Lower 犬—犬成功1667年法国 Denis 羊—人法、英禁止输血150年1817年英国 Blundell 人—人成功开创输血的新时代1821年血液抗凝研究1901年美国 Landsteiner 发现血型。1915年德国Lewisolhn 枸橼酸间接输血。1943年血液保存液21天1957年抗凝剂28天输血的作用补充血容量、改善循环，增加携氧能力提高血浆蛋白，增进免疫力提高凝血功能外科输血扩大手术范围、增加治愈率、降低死亡率、减少并发症。输血适应症急性出血(主要适应症)失血15或收缩压降到12kpa贫血或低蛋白血症贫血Hb9gL低蛋白血症:输血浆或白蛋白重症感染脓毒症、肿瘤化疗后骨髓抑制继发感染凝血异常手术。急性出血出血量失血量＜10晶+胶＜20晶+胶+CRBC＞30晶+胶+12CRBC+12全血＞50晶+胶+全血+白蛋白+血小板凝血异常血友病:输抗血友病球蛋白纤维蛋白原缺少症:输冷沉淀或纤维蛋白原制剂血小板减少性紫癜:输浓缩血小板输血方法输血途径静脉输血:浅表静脉(常用)中心静脉:大手术或大量失血。动脉输血用于抢救大出血频死和重度休克，已被取代。血液过滤:细胞聚集物、纤维蛋白块输血速度:成人一般4~6mlmin，老年或心脏病人1mlmin，小儿10滴min，大出血休克应快速输血。血容量正常的贫血，200~400ml次。输血注意事项输血前仔细核查受血者姓名、性别和年龄、血型、血瓶号、交叉配血结果。最好两人核对，严防输入不合型的血。交叉配血:直接配血:受血者RBC与供血者血清间接配血:受血者血清与供血者RBC注意事项库血异常不应输用:血浆淡红已溶血;血浆混浊有絮状物，表示已污染或感染;库血超过3周:保存期末输入24h后，红细胞存活70以上抗凝剂CPD(枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖)2～8℃21天，加腺苷35天；抗凝剂ACD(酸性枸橼酸盐葡萄糖)21天库血室温下放置不得超过4小时。血瓶破损、封口不严或标签模糊不清。注意事项血液预热:血液温度

课件关键字：输血