泌尿系统ppt课件

发布时间:2013-03-21

课件大小:3.98 MB

所属栏目:医药类

课件格式:.rar(压缩解压).ppt(使用格式)

课件等级:泌尿系统ppt课件推荐等级为3星

简略标题:泌尿系统

应用环境:应用于多媒体教学

制作使用软件:PowerPoint

应用阶段:特种医学

泌尿系统ppt课件介绍及下载


泌尿系统ppt课件内容预览:第一节肾功能测定一、肾图(131I-邻碘马尿酸肾图)1、原理2、方法131I-OIH泌尿系统肾图仪患者准备:饮水、排尿示踪剂:131I-OIH探头对位:坐位、后腰部描记:15MIN中山医科大学一附院核医学科SPECT3、正常肾图分析--定性分析示踪剂出现段:(a段)60肾外血管床,10初期肾血管床,ppt30肾小管上皮细胞摄取聚集段:(b段)肾内聚集,与有效血浆流量和肾小管功能有关排泄段:(c段)经肾盂、输尿管入膀胱,C段下降快慢与尿量和尿路通畅有关,在尿路通畅时反映肾功能abc正常肾图4、正常肾图分析--半定量分析肾图参数正常值肾图指标计算正常值峰时tb 高峰出现时间〈4.5MIN半排时间C12高峰下降一半时间〈8MIN15MIN残留率(C15b)×100〈50肾脏指数RI[(b-a)2+(b-C15)2]b ×100〉45分浓缩率[(b-a)a ×tb ]×100〉6峰时差左tb -右tb 〈1MIN峰值差(左tb -右tb)b ×100〈30肾脏指数差(左RI-右RI) RI×100〈255、异常肾图及意义肾图本身异常1、持续上升线:急性上尿路梗阻2、高水平延长线:上尿路梗阻并肾功能损害3、抛物线:各种原因致肾功能损害4、低水平延长线:各种原因致肾功能损害5、低水平递降线:无功能、肾切除、先天性肾缺损6、阶梯状下降线:机械性尿路梗阻、疼痛、紧张、尿感两侧肾图对比异常两侧肾图差异、小肾图6、肾图影响因素1325467低水平延长线肾图(右肾)二、肾动态显像IV显像剂,SPECT采集肾和膀胱影象`,生成肾图和灌注曲线,提供肾形态、血流和功能信息,GFR和ERPF。1、原理坐位,背靠探头,采集血流灌注相和功能相。2、显像剂肾小球滤过型:99mTc-DTPA肾小管分泌型:99mTc-EC、99mTc -MAG3、131I-OIH3、方法血流灌注相:腹主A显影2秒后,肾显影,4至6秒清晰,双肾灌注曲线相似。功能相:第2至3分钟肾影最浓,3至5分周边变淡,肾盂和肾盏变浓,见膀胱和输尿管显影,20至30分钟肾影基本消失,膀胱充盈。4、正常影象5、异常影象和意义血流灌注相:肾A延迟,肾内放射性减低,占位病变灌注增加功能相:①肾无显影,提示血流和功能消失或肾缺如。②肾出现和消退延迟提示血流和功能损害。③肾影延迟,但肾盂和肾盏无聚集,提示肾损或弥漫性肾小管病变。④肾影消退正常,肾盂、肾盏或输尿管扩大,提示尿路梗阻。⑤泌尿系统外出现放射性,提示尿漏。POSTLRPOST正常肾图肾脏摄取法:1982年gates报道,其原理依据2至3分钟肾摄取率推算。5、GFR和ERPF肾小球滤过型:99mTc-DTPAGFR肾小管分泌型:99mTc-ECERPF三、肾图和肾动态显像应用①肾功能评价。②尿路梗阻诊断。③肾性高血压诊断④移植肾监护。⑤腹部包块鉴别诊断。正常移植肾ANTRANTR三、肾动态显像介入试验1、利尿试验1967年Rado报道意义:鉴别机械或功能性梗阻原理:IV速尿,利用尿量增加,排出淤积于扩张肾盂中的显像剂,使原有图像变化,C段下降加速。机械性梗阻时,无这些改变。15MIN原理:A单侧肾A狭窄患肾灌注下降肾素血管紧张素Ⅱ出球小A收缩肾功能正常。B CAP可使血管紧张素Ⅱ出球小A舒张肾小球滤过压肾功能下降。意义:A、单侧肾A狭窄B、疗效评价2、巯甲丙脯氨酸试验巯甲丙脯氨酸25-50mg右肾动脉狭窄右侧曲线上升斜率,幅度军减少,左侧正常,提示右肾血流减少。
课件关键字:泌尿系统,尿系统,泌尿,系统。
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